Olika typer av venösa tillstånd

Vad är venös sjukdom?

Venös sjukdom omfattar akuta och kroniska (långvariga) tillstånd. Ett exempel på en akut venös sjukdom är djup ventrombos, vilket innebär att det bildas en blodpropp i en ven.

Kronisk venös sjukdom kännetecknas av en mängd olika kliniska tillstånd och symtom. Det kan yttra sig som spindelvener/ådernät eller åderbråck i tidiga stadier, till hudförändringar eller venösa bensår vid kronisk venös insufficiens. Kronisk venös sjukdom drabbar ungefär var tredje till var fjärde vuxen i världen. Frekvensen ökar med åldern. Yrken som kräver långvarigt stående eller sittande, graviditet, övervikt och genetiska faktorer kan alla försämra venernas och venklaffarnas normala funktion.

Följande avsnitt fokuserar på kronisk venös sjukdom. Mer information om akuta sjukdomar, t.ex. djup ventrombos, hittar du här.

Vad orsakar kronisk venös sjukdom?

De bakomliggande orsakerna till kronisk venös sjukdom är skadade venväggar och venklaffar som leder till försämrat venöst återflöde. Ansamlingen av venöst blod i benen orsakar ett högt tryck i vensystemet, även kallat venös hypertension. Som en reaktion på detta höga tryck blir venerna större och försämrar venklaffarnas funktion ytterligare, vilket skapar en ond cirkel. Dessa förändringar påverkar blodcirkulationen, sätter igång inflammatoriska reaktioner och leder till en remodellering av venväggar och venklaffar.

Tecken och symtom på kronisk venös sjukdom

Tunga eller trötta ben, klåda eller svullna vrister kan vara de första tecknen på en kronisk venös sjukdom. CEAP-klassificeringen ( ClinicalEtiologicalAnatomicalPathophysiological) är det mest använda systemet för att skilja mellan olika kliniska tillstånd, orsaker och stadier av kronisk venös sjukdom.

Fötter och ben som visar de kliniska stadierna av kronisk venös sjukdom, från inga synliga tecken (C0) till aktiva venösa sår (C6).

De kliniska stadierna av kronisk venös sjukdom är:

C0 = Tidigaste stadiet utan synliga tecken på venös sjukdom men med andra tecken såsom tunga ben

C1 = Spindelvener/ådernät (även kallade telangiektasi) eller retikulära vener är små eller små utvidgade, synliga vener i det övre hudlagret

C2 = Åderbråck är slingrande och utvidgade ytliga vener

C3 = Ödem (svullnad i ben och fotled)

C4 = Hudförändringar, inklusive bruna fläckar (pigmentering), inflammatoriska förändringar (eksem), ärrbildning och förhårdnad av huden

C5 och C6 = Läkta (C5) eller aktiva (C6) venösa bensår (sår på underbenet som inte läker inom fyra-sex veckor).

De mer avancerade CEAP-stadierna C3 till C6 benämns kronisk venös insufficiens (CVI).

Hur kan venös sjukdom behandlas?

Lämplig behandling av kronisk venös sjukdom beror huvudsakligen på sjukdomens stadium och svårighetsgrad. Att bära kompressionsstrumpor är dock en del av den grundläggande behandlingen för alla personer med detta tillstånd. Kompressionen utövar ett yttre tryck på de nedre extremiteterna och förbättrar därmed det venösa återflödet. Att bära kompressionsstrumpor kan avsevärt lindra symtomen, minska svullnaden i benen, stödja läkningen av sår som orsakas av venös sjukdom och förhindra komplikationer av venös insufficiens.

Djup ventrombos

Lär dig mer om risker, symtom och förebyggande åtgärder för djup ventrombos (DVT), ett tillstånd där blodproppar bildas i djupa vener, vanligtvis i benen.